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臨床醫(yī)學(xué) > 婦產(chǎn)科學(xué) > 分娩期并發(fā)癥
分娩期并發(fā)癥
1 . 產(chǎn)后出血的定義是(單選題)
2 . 產(chǎn)后出血最常見的原因是(單選題)
3 . 胎兒娩出后3分鐘,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血,最可能是(單選題)
4 . 正常分娩時(shí)為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注縮宮素或麥角新堿應(yīng)在(單選題)
5 . 產(chǎn)后出血原因中,首先考慮切除子宮止血的是(單選題)
6 . 不屬于子宮收縮乏力原因的是(單選題)
7 . 28歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕40周胎兒娩出10分鐘時(shí),產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml,用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),外露臍帶回縮,正確處理方法應(yīng)是(單選題)
8 . 28歲初產(chǎn)婦,因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后陰道流血量約800ml,其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為(單選題)
9 . 26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后,立即出現(xiàn)多量陰道流血,色鮮紅,持續(xù)不斷。本例最可能的診斷是(單選題)
10 . 26歲初產(chǎn)婦,胎兒娩出后無陰道流血,但胎盤娩出后陰道流血不斷,時(shí)多時(shí)少,l小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過600ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分。此時(shí)首先要采取的措施應(yīng)是(單選題)
11 . 36歲初產(chǎn)婦在家中經(jīng)陰道分娩,當(dāng)胎兒及胎盤娩出后,出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少的陰道持續(xù)流血已2小時(shí),送來急診。對本例最有價(jià)值的病史是(單選題)
12 . 36歲初產(chǎn)婦在家中經(jīng)陰道分娩,當(dāng)胎兒及胎盤娩出后,出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少的陰道持續(xù)流血已2小時(shí),送來急診。仔細(xì)檢查見產(chǎn)婦流出的血液有凝血塊。此時(shí)首選處置應(yīng)是(單選題)
13 . 初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,行會陰后-側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg。本例的診斷可能是(單選題)
14 . 初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,行會陰后-側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg。對診斷有幫助的處理或檢查是(單選題)
15 . 初產(chǎn)婦。因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時(shí)后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。本例最可能的診斷是(單選題)
16 . 初產(chǎn)婦。因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時(shí)后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多,胎盤尚未娩出。此時(shí)需進(jìn)一步采取的處置是(單選題)
17 . 初產(chǎn)婦。因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時(shí)后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。胎盤娩出后,檢查胎盤、胎膜完整,無殘留。陰道流血量仍較多,子宮收縮不佳。應(yīng)進(jìn)行(單選題)
18 . 初產(chǎn)婦。因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時(shí)后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。經(jīng)處理后子宮收縮強(qiáng)度改善不明顯。產(chǎn)后2小時(shí)患者出現(xiàn)頭暈乏力、口渴、顏面蒼白,血壓下降85/40mmHg,心率102次/分。為了避免發(fā)生DIC,應(yīng)立即(單選題)
19 . 導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是(單選題)
20 . 羊水栓塞發(fā)生的原因是(單選題)
21 . 26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓0。此時(shí)首選的應(yīng)急措施是(單選題)
22 . 28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素,破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,數(shù)分鐘后死亡。本例最可能的診斷是(單選題)
23 . 34歲初產(chǎn)婦,孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+5周,陣發(fā)性腹痛2小時(shí)人院待產(chǎn)。人院后,因?qū)m縮不強(qiáng)應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時(shí)15分鐘。胎頭娩出后,產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。本例最可能的診斷是(單選題)
24 . 34歲初產(chǎn)婦,孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+5周,陣發(fā)性腹痛2小時(shí)人院待產(chǎn)。人院后,因?qū)m縮不強(qiáng)應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時(shí)15分鐘。胎頭娩出后,產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。此時(shí)首先應(yīng)實(shí)施的處理是(單選題)
25 . 34歲初產(chǎn)婦,孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+5周,陣發(fā)性腹痛2小時(shí)人院待產(chǎn)。人院后,因?qū)m縮不強(qiáng)應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時(shí)15分鐘。胎頭娩出后,產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。為了明確診斷,在積極搶救的同時(shí)還應(yīng)(單選題)
26 . 36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2Et前,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2厘米,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)的癥狀、體征有(單選題)
27 . 36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2Et前,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2厘米,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。采取“立即面罩吸氧,地塞米松靜脈推注,罌粟堿靜脈推注”后,病情因(單選題)
28 . 36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2Et前,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2厘米,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。胎兒娩出10分鐘后,胎盤胎膜娩出,20分鐘后,產(chǎn)婦陰道開始多量流血,3分鐘內(nèi)出血達(dá)500ml,血不凝,血壓迅速下降。此時(shí)應(yīng)首先考慮(單選題)
29 . 36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2Et前,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2厘米,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松,輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療,產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài),陰道流血不止,血不凝,血壓降至30/0mmHg,心率150次/分。為了挽救產(chǎn)婦生命,應(yīng)采取?(單選題)
30 . 與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是(單選題)
31 . 子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是(單選題)
32 . 關(guān)于子宮破裂正確的是(單選題)
33 . 病理縮復(fù)環(huán)發(fā)生在(單選題)
34 . 不屬于先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)的是(單選題)
35 . 26歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,臨產(chǎn)后7小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,自述下腹疼痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導(dǎo)尿?yàn)檠?。此例?yīng)診斷為(單選題)
36 . 28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時(shí)。近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼喊疼痛,腹部拒按,子宮呈痙攣性收縮,胎位觸不清,胎心聽不清。肛查宮口開大3cm,胎頭S+1。本例正確處理應(yīng)是(單選題)
37 . 26歲初孕婦,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素,隨后宮縮增強(qiáng),經(jīng)2小時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,隨后產(chǎn)婦自述下腹劇痛伴少量陰道流血。腹部檢查:腹壁緊張,超聲多普勒未聽及胎心,宮口開大4cm,胎頭高浮,陰道內(nèi)手指向上推動時(shí)流出多量血性液體。本例最可能的診斷應(yīng)是(單選題)
38 . 急診室抬來27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛??紤]肩先露。產(chǎn)科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)(單選題)
39 . 急診室抬來27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛??紤]肩先露。若胎心率108—164次/分B.不規(guī)則,宮縮5分鐘一次,持續(xù)40秒。此時(shí)處理原則應(yīng)是(單選題)
40 . 急診室抬來27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛??紤]肩先露。娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺,心率120次/分B.有力,此時(shí)首先應(yīng)作的處置是(單選題)
41 . 36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)l,妊娠40周。16小時(shí)前腹部開始陣痛,8小時(shí)前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時(shí)合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。此時(shí)檢查腹部,產(chǎn)婦最可能出現(xiàn)的是(單選題)
42 . 36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)l,妊娠40周。16小時(shí)前腹部開始陣痛,8小時(shí)前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時(shí)合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。助產(chǎn)士見胎兒仍未娩出,孕婦腹痛難忍,用力按壓產(chǎn)婦腹部。20分鐘后產(chǎn)婦突然感腹部劇烈陣痛,繼之腹痛略緩解,隨后腹痛加劇呈持續(xù)性,四肢無力,全身出冷汗,腹部有壓痛、反跳痛。此時(shí)應(yīng)診斷為(單選題)
43 . 36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)l,妊娠40周。16小時(shí)前腹部開始陣痛,8小時(shí)前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時(shí)合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。產(chǎn)婦體溫37~0,血壓60/20mmHg,脈搏126次/分,呼吸22次/分。一般狀況差,面色蒼白,表情淡漠,還可能出現(xiàn)(單選題)
44 . 36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)l,妊娠40周。16小時(shí)前腹部開始陣痛,8小時(shí)前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時(shí)合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。此時(shí)若進(jìn)行陰道檢查,陰道有少量鮮血流出,還可發(fā)現(xiàn)(單選題)
45 . 36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)l,妊娠40周。16小時(shí)前腹部開始陣痛,8小時(shí)前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時(shí)合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。此時(shí)行B型超聲檢查,可以見到(單選題)
46 . 36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)l,妊娠40周。16小時(shí)前腹部開始陣痛,8小時(shí)前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時(shí)前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象。縮宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時(shí)合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。根據(jù)上述病史與臨床表現(xiàn),正確的處理應(yīng)為(單選題)
47 . 最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是(單選題)
48 . 關(guān)于臍帶正確的是(單選題)
49 . 26歲初產(chǎn)婦,妊娠43周,臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大2cm。6小時(shí)后破膜,立即聽胎心率,減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的是(單選題)
50 . 試述產(chǎn)后出血的定義。(問答題)
51 . 產(chǎn)后出血的病因有哪幾類?(問答題)
52 . 試述子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血的臨床特點(diǎn)。(問答題)
53 . 會陰裂傷分幾度?各度間如何加以判別?(問答題)
54 . 試述子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血的處理。(問答題)
55 . 試述羊水栓塞的臨床表現(xiàn)特征。(問答題)
56 . 診斷羊水栓塞的依據(jù)有哪些?(問答題)
57 . 試述羊水栓塞產(chǎn)婦的產(chǎn)科處理原則。(問答題)
58 . 試述子宮破裂的概念及分類。(問答題)
59 . 先兆子宮破裂有哪些典型臨床表現(xiàn)?(問答題)
60 . 不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂的區(qū)別要點(diǎn)有哪些?(問答題)
61 . 先兆子宮破裂一經(jīng)確診,應(yīng)如何處理?(問答題)
62 . 何謂臍帶先露?何謂臍帶脫垂?(問答題)
63 . 臍帶脫垂對胎兒有哪些影響?(問答題)
64 . 何謂臍帶過長和臍帶過短?對胎兒有何危害?(問答題)