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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 > 歷年真題 > 2012年真題 第二單元
2012年真題 第二單元
1 . 對乳腺癌治療方案設(shè)計和預(yù)后判斷最有意義的是檢測前哨淋巴結(jié)(單選題)
2 . 對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述,錯誤的是(單選題)
3 . 對于3歲以下兒童股骨干骨折的治療,正確的敘述是(單選題)
4 . 低滲性缺水的常見病因是(單選題)
5 . 克羅恩病的主要手術(shù)指征是(單選題)
6 . 胃癌診斷明確后,已不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是(單選題)
7 . 血尿的常見原因不包括(單選題)
8 . 術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是(單選題)
9 . 關(guān)于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤的是(單選題)
10 . 我國重點監(jiān)測的性傳播疾病不包括(單選題)
11 . 下列關(guān)于IgA腎病錯誤的說法是(單選題)
12 . 嚴重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征,該綜合征主要累及的部位是(單選題)
13 . 腎盂手術(shù)切除范圍是(單選題)
14 . 脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是(單選題)
15 . 為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽性率,抽血的最佳時間是(單選題)
16 . 無癥狀性細菌尿最常見的致病菌是(單選題)
17 . 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是(單選題)
18 . 骨折的特有體征是(單選題)
19 . 有關(guān)直腸癌的描述,錯誤的是(單選題)
20 . 在梗阻性黃疸中,鑒別膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要依據(jù)是(單選題)
21 . 一般不首選腸外營養(yǎng)治療的是(單選題)
22 . 人類免疫缺陷病毒(HIV)不易傳播的途徑是(單選題)
23 . 痛風患者合并的泌尿系結(jié)石,最可能的是(單選題)
24 . 股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是(單選題)
25 . 關(guān)于結(jié)腸損傷的描述,不正確的是(單選題)
26 . 潛伏性感染的臨床特征不包括(單選題)
27 . 關(guān)于骨折愈合的過程,正確的是(單選題)
28 . 各類型休克的根本變化是(單選題)
29 . 對于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉,最合理的切除方式是(單選題)
30 . 傷寒最嚴重的并發(fā)癥是(單選題)
31 . 診斷低位腸梗阻最可靠的證據(jù)是(單選題)
32 . 有關(guān)肛裂的描述,正確的是(單選題)
33 . 關(guān)于外科感染的特點,錯誤的是(單選題)
34 . 對診斷門靜脈高壓最有價值的依據(jù)是(單選題)
35 . Chance骨折是指胸腰椎(單選題)
36 . 內(nèi)痔的早期癥狀是(單選題)
37 . 對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷,首先進行的輔助檢查是(單選題)
38 . 以下不適合用輸尿管鏡碎石的是(單選題)
39 . 肉眼血尿伴有凝血塊可見于(單選題)
40 . 腸梗阻患者保守治療期間,病情進展需手術(shù)的最主要指征是(單選題)
41 . 下列食物成分進入十二指腸后,刺激膽囊收縮素分泌作用最強的是(單選題)
42 . 附睪結(jié)核多繼發(fā)于(單選題)
43 . 可分泌胃蛋白酶原的主要細胞是(單選題)
44 . 急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括(單選題)
45 . 骨折治療原則中的首要步驟是(單選題)
46 . 確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是(單選題)
47 . 感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時間最長不宜超過(單選題)
48 . 全身感染時,可導致低體溫、低白細胞、低血壓的致病菌是(單選題)
49 . 屬于成人中度燒傷的是(單選題)
50 . 對股骨頭缺血性壞死早期診斷最有價值的是(單選題)
51 . 分泌降鈣素的細胞是(單選題)
52 . 以缺血性靜息痛為主要癥狀時,提示血栓閉塞性脈管炎的分期是(單選題)
53 . 傳染病的基本特征不包括(單選題)
54 . 代表乙肝病毒(HBV)復制最重要的血清指標是(單選題)
55 . 鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是(單選題)
56 . 女.27歲。有不潔性交史,查體:外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗陽性,應(yīng)選擇的治療措施是(單選題)
57 . 男,62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛,食欲差、乏力,10天前感皮膚瘙癢,大便呈陶土樣。查體:消瘦,鞏膜黃染,腹部稍脹,無明顯壓痛,未觸及包塊,膽囊無腫大。血AFP5ug/L。最可能的診斷是(單選題)
58 . 男,38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物,共4次,每次約100ml,伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體:P100次/分,BP100/70mmHg,貧血貌,鞏膜無黃染,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,腹水征(-)。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查(單選題)
59 . 男,40歲。右下肢畏寒、疼痛間斷發(fā)作4年吸煙8余年。無高血壓、糖尿病病史。查體:右下肢皮溫降低,足背動脈搏動減弱。治療措施中錯誤的是(單選題)
60 . 女,25歲。間斷發(fā)熱5天,于8月底來診。6天前由南方到京,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛,服退熱藥后熱退,2天后再次高熱,持續(xù)數(shù)小時,大汗后退熱,伴乏力,精神差。實驗室檢查:血WBC6.5×109/L,淋巴細胞0.40。最可能的診斷是(單選題)
61 . 女,75歲。摔倒時右手撐地,腕部疼痛、腫脹查體:右腕部呈“槍刺刀“畸形:(單選題)
62 . 男,32歲。腹瀉3個月,大便每日7-10次,稀便,無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體:137.5℃,消瘦,神志清楚,肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查:糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷,最重要的檢查是(單選題)
63 . 女,20歲。甲狀腺腫大5年,右側(cè)葉明顯,無不適,近來出現(xiàn)Homer綜合征。其診斷最可能是(單選題)
64 . 女,28歲。腹痛10小時。起初上腹痛伴惡心、嘔吐,之后局限在右下腹,持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時前腹痛從右下腹擴散到全腹,發(fā)熱查體:T39.1℃,急性病容,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+),右下腹最明顯血常規(guī):WBC19.1×109/L,N0.91??紤]病情變化的主要解剖學基礎(chǔ)是(單選題)
65 . 男,12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫,可見膿頭,自行擠壓排膿液,后出現(xiàn)發(fā)熱,畏寒,體溫最高達38.9℃,寒戰(zhàn),頭痛劇烈,神志不清,其最可能的并發(fā)癥是(單選題)
66 . 女,出生11天。不能張口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,頭后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳狀,無呼吸困難。其最可能的診斷是(單選題)
67 . 男,72歲。進行性排尿困難6年,近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱,T39℃ B超提示前列腺增大,殘余尿400ml,雙腎積水尿常規(guī):WBC30~50/HP血BUN及Scr升高。入院后首選的治療是(單選題)
68 . 女,35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性,尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野??股丿煶桃话銥?單選題)
69 . 男,63歲。2型糖尿病14年,血壓升高5年,尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132umol/L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為(單選題)
70 . 男.60歲。排尿困難2個月。B超檢查見前列腺增大,血清總PSA24ng/ml。為明確診斷,最可靠的檢查方法是(單選題)
71 . 男.14歲。左脛骨近端疼痛2個月,呈進行性加重。X線片檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨干骺端骨膜反應(yīng)呈“日光射線“形態(tài)。最可能的診斷是(單選題)
72 . 女,35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進食后上腹脹明顯,惡心,有時嘔吐所進食物,無發(fā)熱。5個月前曾撞傷上腹部。查體:無貧血,無黃染,上腹部隆起,可觸及.18cm×14cm囊性包塊,不活動,無壓痛。鋇餐透視見胃大彎受壓上抬,橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是(單選題)
73 . 男,58歲。上腹脹、隱痛2個月,伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑查體:消瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂,可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是(單選題)
74 . 女,37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體:右下肢縮短,右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右足背麻木,背屈無力。最可能的診斷是(單選題)
75 . 男,32歲。反復發(fā)作肛門脹痛伴畏寒、發(fā)熱2個月。癥狀逐漸加重,排尿不適,肛門旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛,繼之破潰流出膿液。確保療效的關(guān)鍵步驟是(單選題)
76 . 女,43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀查體:乳房視診無異常發(fā)現(xiàn),未捫及腫塊,無壓痛,按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是(單選題)
77 . 男,26歲。腹瀉半天,于8月15日來診。腹瀉30多次,開始為稀便,后為水樣便,繼之多次嘔吐。查體:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮膚干燥,彈性差。腹軟,無壓痛。糞常規(guī):水樣便,鏡檢WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的診斷是(單選題)
78 . 女,70歲。跌倒后感右髖部疼痛2小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折,Pauwells角為60°,最適宜的治療方法是(單選題)
79 . 男,55歲。左下肢麻痛3年,間歇性跛行1年,左下肢疼痛逐漸加重,夜間疼痛更甚。吸煙史30年。查體:屈膝位,左小腿皮溫較對側(cè)降低,左側(cè)足背動脈搏動消失。對該患者有助于診斷的試驗是(單選題)
80 . 女,43歲。腹痛16小時,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,無肛門排氣。查體:全腹肌緊張,有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性,伴臭味。最可能的診斷是(單選題)
81 . 女,60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為(單選題)
82 . 男,60歲。背部無痛性腫塊5年,約鴿蛋大小,未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約3.5cm,與皮膚粘連,表面有黑頭,質(zhì)稍硬,無壓痛,邊界清。其最可能的診斷是(單選題)
83 . 男,35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣病情加重并昏倒。查體:T35.6℃.P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)紺,全身冷汗。全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是(單選題)
84 . 男,52歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一4cm×3cm新生物,呈浸潤性生長,病理診斷為膀胱腺癌,最適宜的治療方法是(單選題)
85 . 男,53歲。上腹脹痛10余年,多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重,伴反酸,間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙15年飲白酒10年,每日約半斤患者的病變最可能位于(單選題)
86 . 男,35歲。車禍致腰背部受傷,腰部活動明顯受限,雙下肢出現(xiàn)遲緩性癱瘓,大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是(單選題)
87 . 女,54歲。腹痛、腹脹、乏力3個月。腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,腹軟,未見腸型,右下腹可觸及一活動性包塊。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC9.5×109/L,肝功能正常,CEA20ug/L。糞隱血試驗陽性。最可能的診斷是(單選題)
88 . 男,60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查:K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是(單選題)
89 . 男,40歲。慢性腎衰竭患者,飲食控制欠佳突發(fā)抽搐,意識喪失,心跳驟停。死亡原因最可能是(單選題)
90 . 女,55歲。左乳房紅腫、增大1個月,進展較快,無疼痛、發(fā)熱。查體:左乳房紅腫,局部溫度略高,發(fā)硬,但未觸及包塊,左腋窩有腫大淋巴結(jié),稍硬,活動度好,無壓痛血常規(guī)正常。最可能的診斷是(單選題)
91 . 男,32歲。會陰部騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征穩(wěn)定,陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是(單選題)
92 . 男,16歲。左脛腓骨閉合性骨折,管形石膏外固定.3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛,并持續(xù)加重,足趾麻木,被動牽拉痛,對其首要的處理是(單選題)
93 . 女,48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,惡心,尿色呈濃茶樣,以往有類似發(fā)作查體:急性病容,鞏膜黃染,腹部無肌緊張,右上腹深壓痛,最可能的診斷是(單選題)
94 . 女.31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+),無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)最佳處理措施是(單選題)
95 . 男,13歲。劇烈運動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體:右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起,壓痛陽性X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是(單選題)
96 . 男,32歲。咽痛、咳嗽7天,水腫、伴尿少5天?;灒篐b90g/L,尿蛋白(+++),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是(單選題)
97 . 女,60歲。雙下肢水腫周。既往高血壓10年,平時血壓140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿紅細胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Clu8.5mmol/L,Scr198umol/L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是(單選題)
98 . 女,28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年,近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月,有哮喘史。最適合的治療方法是(單選題)
99 . 女,60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天,晨起時突發(fā)左小腿疼痛,左足不能著地踏平,行走時疼痛加重。查體:左小腿腫脹,深壓痛,足背動脈搏動存在。首先的檢查為(單選題)
100 . 男,35歲。腰背部疼痛3個月,伴有乏力、盜汗。查體:雙下肢感覺、運動功能正常。X線顯示L2-3椎間隙狹窄,腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是(單選題)
101 . 女,59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療,5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數(shù)及分類正常,尿比重1.010,蛋白(+),紅細胞0~2/HP,白細胞3~5/HP。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿鈉100mmol/L。該患者腎衰最可能的原因是(單選題)
102 . 女,40歲。頭痛3個月,加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個月。查體:右上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié),眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是(單選題)
103 . 男,20歲。右前臂被炸傷4小時,最大傷口長5cm,出血多,傷及肌肉,X線檢查無骨折、未見金屬異物,其傷口最佳處理是(單選題)
104 . 男,56歲。因吞咽、飲水困難2周,現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體:血壓正常,唇干,眼窩凹陷,煩躁不安,出現(xiàn)躁狂、幻覺,有時昏迷該患者應(yīng)考慮為(單選題)
105 . 女,20歲。右腕部被刀割傷3小時。查體:右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是(單選題)
106 . 男,16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體:營養(yǎng)不良,貧血貌,腹平軟,下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)全部布滿息肉,直腸病變輕最佳手術(shù)方式是(單選題)
107 . 男,26歲。右小腿受傷12小時。查體:右小腿中段前方皮膚有一10cm長創(chuàng)口,軟組織挫傷嚴重,脛骨斷端外露,雙側(cè)足背動脈搏動對稱,感覺正常。徹底清創(chuàng)最適宜的進一步治療方法是(單選題)
108 . 男,68歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天,有肛門排氣,開始進流質(zhì)飲食,進食后腹脹并嘔吐,嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型,無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是(單選題)
109 . 梅毒的病原體是(單選題)
110 . 艾滋病的病原體是(單選題)
111 . 女,32歲。大量嘔血1天。伴惡心,之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛,伴燒心、反酸,進食后可緩解。最可能的診斷是(單選題)
112 . 男,36歲。車禍致胸腹復合傷4天,嘔血1天,共3次,每次約50~100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史嘔血的原因是(單選題)
113 . 傷寒治療首選(單選題)
114 . 鉤端螺旋體病治療首選(單選題)
115 . 男.62歲。腹脹、右下腹部隱痛6個月。陣發(fā)性隱痛,乏力,消瘦,近3個月貧血,首先應(yīng)考慮的診斷是(單選題)
116 . 女,24歲。腹痛、腹瀉,便秘交替2年。便無膿血和黏液。近1年來消瘦、乏力、貧血。下午有時低熱。首先考慮的診斷是(單選題)
117 . 可通過高位結(jié)扎及剝脫術(shù)治療的疾病是(單選題)
118 . 可出現(xiàn)Homans征陽性的疾病是(單選題)
119 . 最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是(單選題)
120 . 最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是(單選題)
121 . 陰囊包塊,透光試驗陽性,平臥后消失,多見于(單選題)
122 . 陰囊包塊,透光試驗陰性,平臥后消失,多見于(單選題)
123 . 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病理類型為(單選題)
124 . 兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的類型為(單選題)
125 . 為明確病變的部位,最常用的檢查方法是(單選題)
126 . 有效的治療方法是(單選題)
127 . 對該患者確診最有意義的檢查是(單選題)
128 . 若以上的檢查方法未能明確診斷,而腫塊仍在增大,其進一步的檢查是(單選題)
129 . 此時首先應(yīng)選用的檢查是(單選題)
130 . 診斷明確后,除抗感染和支持療法外,以下處理措施應(yīng)首選的是(單選題)
131 . 要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是(單選題)
132 . 首選的治療方法是(單選題)
133 . 患者意識障礙最可能的原因是(單選題)
134 . 當前最有效的治療措施是(單選題)
135 . 出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是(單選題)
136 . 引起這種疾病常見因素不包括(單選題)
137 . 準備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中,必須在術(shù)后放療的是(單選題)
138 . 術(shù)后10天擬行綜合治療,決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標記物是(單選題)
139 . 發(fā)作時查體,最可能的腹部體征是(單選題)
140 . 常規(guī)首選的治療方法是(單選題)
141 . 該患者目前最可能的診斷是(單選題)
142 . 對該患者,最恰當?shù)奶幚硎?單選題)
143 . 此患者病情危重的主要表現(xiàn)是(單選題)
144 . 目前治療錯誤的是(單選題)
145 . 首先考慮的診斷是(單選題)
146 . 為明確診斷首選的檢查是(單選題)
147 . 最可能的診斷是(單選題)
148 . 為確診應(yīng)進行的檢查是(單選題)
149 . 最適宜的治療方法是(單選題)
150 . 如果治療后又發(fā)生大出血,最易發(fā)生的并發(fā)癥是(單選題)