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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 > 臨床醫(yī)學綜合-心血管系統(tǒng) > 冠狀動脈性心臟病
冠狀動脈性心臟病
1 . 缺血性心臟病最常見的病因是(單選題)
2 . 慢性冠脈病變不包括的是(單選題)
3 . 與急性心包炎相鑒別,診斷急性心肌梗死的依據(jù)是(單選題)
4 . 梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同(單選題)
5 . 心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(單選題)
6 . 哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥(單選題)
7 . 關于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯誤的是(單選題)
8 . 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是(單選題)
9 . 心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用(單選題)
10 . 急性心肌梗死合并休克時禁用(單選題)
11 . 判斷急性心肌梗死面積最有價值的是(單選題)
12 . 急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是(單選題)
13 . 男性,65歲,高血壓10年,近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛,心電圖:V1~V3導聯(lián)ST段下移,診斷為(單選題)
14 . 男性,70歲,糖尿病10年,以往無心悸、胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2小時未緩解。體檢:心率100次/分,血壓86/70mmHg,最可能診斷為(單選題)
15 . 62歲,女性,既往有高血壓病史。突然呼吸困難,查心電圖V1、V2、R>S,V7、V8有Q波達0.04秒,CPK200U,最可能診斷為(單選題)
16 . 男性,60歲,因發(fā)作性胸前區(qū)疼痛5年,加重1周入院,近1周無明顯誘因突然胸痛,持續(xù)時間較久,心電圖ST段壓低>1m,生化檢查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的診斷是(單選題)
17 . 男性,58歲,3小時前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細弱。PCWP與左室舒張未期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注,宜首選哪種方法(單選題)
18 . AMI時發(fā)生心室顫動,盡快采用(單選題)
19 . 房室傳導阻滯發(fā)展到Ⅱ度或Ⅲ度時宜用(單選題)
20 . 室性心動過速藥物療效不滿意時也應及早用(單選題)
21 . 心室率慢的心房顫動(半年以上)者宜用(單選題)
22 . 穩(wěn)定型心絞痛(單選題)
23 . 惡化型勞力性心絞痛(單選題)
24 . 初發(fā)勞力性心絞痛是(單選題)
25 . 惡化型勞力性心絞痛是(單選題)
26 . 辛伐他汀(單選題)
27 . 吉非貝齊(單選題)
28 . (2006)初發(fā)勞累性心絞痛是(單選題)
29 . (2006)惡化型勞累性心絞痛是(單選題)
30 . 最可能的診斷是(單選題)
31 . 以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了(單選題)
32 . 最合適的處理是(單選題)
33 . 10小時后出現(xiàn)煩躁不安,血壓偏低,心率45次/分,心電示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)房早,此時治療應首先(單選題)
34 . 該患者血壓低的原因是(單選題)
35 . 對指導治療最有幫助的輔助檢查是(單選題)
36 . 對該患者最理想有效的治療措施是(單選題)
37 . 最可能的心電圖表現(xiàn)為(單選題)
38 . 此時最具特征性的實驗室改變是(單選題)
39 . 上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時呈短陣室速,最恰當?shù)奶幚硎?單選題)
40 . 第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,查體:P126次/分,律齊,BP80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為(單選題)
41 . 起病4周后,患者反復低熱,左肺底部有濕啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)(單選題)
42 . 該患者目前最可能的診斷是(單選題)
43 . 該患者暫不宜立即使用(單選題)
44 . 該患者心功能分級為(單選題)
45 . 該患者血壓控制目標至少是(單選題)
46 . 住院期間測餐后血糖3次,餐后2小時血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選(單選題)
47 . 該患者目前喘憋最可能的病因是(單選題)
48 . 最恰當?shù)乃幬镏委熓?單選題)
49 . 患者經(jīng)治療后好轉。入院第5天,患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體:BP150/90mmHg,心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因為(單選題)
50 . 急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是(單選題)
51 . 急性心肌梗死時,以下哪一種血清酶特異性最高(單選題)
52 . 下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證(單選題)
53 . 急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是(單選題)
54 . 心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時,最不宜應用(單選題)
55 . 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是(單選題)
56 . 男,40歲,半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛,休息數(shù)分鐘可自行緩解,近3天來發(fā)作頻繁,且于上樓或步行時均可誘發(fā),夜間也有發(fā)作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,該患者的最佳治療方案是(單選題)
57 . 男,40歲。因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是(單選題)
58 . 心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是(單選題)
59 . 男,48歲。發(fā)作性胸痛一個月,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是(單選題)
60 . 運動負荷試驗陽性的心電圖標準是(單選題)
61 . 合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題)
62 . 急性心肌梗死發(fā)生后,最早升高的血清心肌酶是(單選題)
63 . 男,58歲。因突發(fā)胸痛,以急性心肌梗死收入院。查體:平臥位,BP120/80mmHg,雙肺底聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級為(單選題)
64 . 急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細胞6.1×109/L,中性粒細胞55%,可能是(單選題)
65 . 男,40歲。陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年,體檢:BP150/95mmHg,P90次/分,降壓治療宜首選(單選題)
66 . 男,58歲。6個月前急性心肌梗死,心電圖V1~V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm,近3個月偶于快跑時出現(xiàn)胸悶,持續(xù)1小時。體檢:心界向左側擴大,心尖搏動彌散。該患者最可能的診斷是(單選題)
67 . 急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(單選題)
68 . 女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年,發(fā)作時含服硝酸甘油無效。查體于胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音,首選的檢查是(單選題)
69 . 男50歲,急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓,查體:BP150/90mmHg,無頸靜脈怒張,兩肺滿布干、濕啰音,心率120次/分,第一心音低鈍。最可能的診斷是(單選題)
70 . 男,49歲。4小時前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛,呈持續(xù)性,向左肩放射,伴惡心、出汗。查體:腹軟,無壓痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的診斷是(單選題)
71 . 男,55歲,劇烈胸痛4小時入院,心電圖示竇律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST抬高0.3mV,余ST正常。介入治療前植入臨時起搏器保護,以60次/分啟動起搏器時,監(jiān)測動脈血壓100/70mmHg降至85/60mmHg,導致血壓變化的原因最可能是(單選題)
72 . (2011、2012)冠心病的主要危險因素包括(單選題)
73 . (2006、2011)評價冠狀動脈狹窄程度最可靠的檢查是(單選題)
74 . 鈣通道拮抗劑治療心絞痛的主要機理,下列哪項不正確?(單選題)
75 . (2013)男,54歲。陣發(fā)性胸痛1月余,均發(fā)生于夜間睡眠中,每次持續(xù)30分鐘。胸痛發(fā)作時心電圖示ST段一過性抬高。最可能的診斷是(單選題)
76 . (2005)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選題)
77 . (2005)冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是(單選題)
78 . (2013)女,70歲。胸痛14小時入院,診斷為急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋,癥狀迅速加重.查體:P120次/分,BP85/50mmHg。面色發(fā)灰,口唇發(fā)紺,大汗淋漓,雙肺可聞及較多濕啰音,心尖部聞及新出現(xiàn)的3/6級收縮期吹風樣雜音。該患者喘憋的最可能原因是(單選題)
79 . (2013)超聲心動圖上的左室壁局部于收縮期向外突出呈矛盾運動提示(單選題)
80 . (2003、2005)急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白細胞6.1×109/L,中性粒細胞0.55??赡苁?單選題)
81 . (2011)急性心肌梗死時肌肉注射哌替啶的單次用量為(單選題)
82 . (2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治療措施是(單選題)
83 . (2005)急性心肌梗死時,不宜溶栓治療的情況是指同時伴有(單選題)
84 . (2004)不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為(單選題)